Исследование влияния дапаглифлозина на сердечные результаты у пациентов с диабетом 2 типа
Цель: Ингибиторы натрия-глюкозы-котранспортера 2 (SGLT2) значительно улучшают сердечные результаты у диабетиков, однако механизм этого действия неясен. Мы предполагаем, что дапаглифлозин улучшает сердечные результаты за счет благоприятного воздействия на системное и сердечное воспаление и фиброз сердца.
Методы исследования:
В этом рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании участвовали 62 взрослых пациента (средний возраст 62 года, 17% женщин) с диабетом 2 типа без известной сердечной недостаточности. Пациенты были случайным образом распределены на 12-месячный курс ежедневного приема 10 мг дапаглифлозина или плацебо. У всех пациентов в момент рандомизации и через 12 месяцев были взяты кровь/плазма и проведено кардиомагнитно-резонансное исследование (КМРИ). Системное воспаление оценивалось по уровню плазменных IL-1B, TNFα, IL-6 и уровню кетонов, а также митохондриальной дыхательной способности ПБК, эмержирующему маркеру стерильного воспаления. Глобальное напряжение миокарда оценивалось по функциональному отслеживанию; фиброз сердца оценивался по T1-картированию для вычисления экстрацеллюлярной объемной доли (ECV); и воспаление тканей сердца оценивалось по T2-картированию.
Результаты:
Между начальной точкой и 12-месячным сроком плазменный IL-1B снизился (-1,8 пг/мл, P = 0,003), в то время как уровень кетонов увеличился (0,26 мМ, P = 0,0001) у пациентов, получавших дапаглифлозин. Максимальная скорость потребления кислорода ПБК уменьшилась за 12 месяцев в плацебо-группе, но не изменилась у пациентов, получавших дапаглифлозин (-158,9 пмоль/мин/106 клеток, P = 0,0497 против -5,2 пмоль/мин/106 клеток, P = 0,41), что свидетельствует о противовоспалительном действии SGLT2i. Глобальное напряжение миокарда, ECV и время релаксации T2 не изменились в обеих группах исследования.
Регистрация в Государственном реестре:
NCT03782259.
PMID:38849829 | DOI:10.1186/s12933-024-02294-z
Телемедицина: новые возможности для улучшения медицинского обслуживания
Современная медицина – это комбинация передовых клинических исследований и технологий. Все больше клиник расширяют не только исследовательский потенциал, но и присутствие на телефонах пациентов. Мобильное приложение отличный инструмент в клинических исследованиях и мониторинге пациентов. Оно упрощает доступ к медицинским услугам, дает возможность следить за ходом лечения через смартфон, что привлекает новых пациентов и повышает доход и лояльность текущих.
Начинать лучше постепенно, с пилотной версии, чтобы оценить эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram
Телемедицина: Онлайн-консультации без выхода из дома. Мониторинг лечения и здоровья: Отслеживание состояния и лечения.
Напоминания: Уведомления о процедурах, приеме лекарств, мониторинге и визитах в клинику.
Чат: Общение с врачами.
