Резюме исследования
В рандомизированном контролируемом квази‑эксперименте сравнили влияние двух тепловых условий – инкубатора и инфракрасного нагревателя – на физиологические параметры и уровень боли‑стресса у новорождённых во время прокола пятки в ООН. Температура тела была выше при инфракрасном нагреве, но на остальные параметры это не оказало значимого влияния.
Дизайн и ключевые результаты
Синхронный набор 72 новорождённых (гестационный возраст 37‑41 неделя) в ТУРЦИИ (июнь‑декабрь 2023 г.) был случайным образом разделён поровну на две группы: инфракрасный нагреватель (n=36) и инкубатор (n=36). Оценивались температура тела, насыщение кислородом (SpO₂), частота сердечных сокращений (HR) и баллы боли‑стресса (Pain‑Stress Score) до, во время и после процедуры.
- Температура тела: среднее повышение на 0,5 °C в группе инфракрасного нагревателя (p < 0,01).
- SpO₂ и HR: различий между группами не обнаружено (p > 0,05).
- Боль‑стресс: динамика изменения была схожей в обеих группах (p > 0,05).
- Чувствительные изменения: в обеих группах наблюдались значительные колебания всех параметров в течение процедуры (p < 0,001).
Словарь терминов
- Инкубатор: закрытое устройство, поддерживающее стабильный температурный режим для новорождённых.
- Инфракрасный нагреватель: открытая система излучающего тепло, часто используется в родильных палатах.
- SpO₂: показатель насыщения гемоглобина кислородом, измеряется пульсоксиметром.
- HR (Heart Rate): частота сердечных сокращений, важный индикатор вегетативного стресса.
- Pain‑Stress Score: шкала оценки боли и стресса у новорождённых (например, NIPS, CRIES).
- Квази‑эксперимент: исследование с элементами рандомизации, но без полного контроля всех факторов.
- p‑value: вероятность получения полученного результата случайно; < 0,05 обычно считается статистически значимым.
Практическое значение для врача
Для проведения пятничных проколов в ООН выбор между инфракрасным нагревателем и инкубатором может базироваться не на ожидаемом изменении боли‑стресса, а на удобстве и возможности поддержания нужной температуры тела. При необходимости быстрого повышения температуры (например, у недоразвитых новорожденных) инфракрасный нагреватель может быть предпочтительнее.
Критическая оценка
Плюсы:
- Рандомизированный дизайн уменьшает риск систематических ошибок.
- Показатели измерялись в трёх временных точках, что позволяет оценить динамику.
- Чётко описаны критерии включения (GA 37‑41 недели, IHB).
Минусы:
- Небольшой объём выборки (N=72) ограничивает статистическую мощность.
- Отсутствие слепления персонала и оценки долгосрочных последствий.
- Не указаны конкретные шкалы боли‑стресса и их валидацию.
Для более надёжных рекомендаций требуется более крупное исследование с двойным слеплением и включением более широкого спектра гестационных возрастов.
Ссылка на оригинал: PubMed PMID: 42293714
