Обзор исследования «High-power Ho:YAG lithotripsy increases subclinical renal stress: a prospective randomized KIM-1 study»
Данное исследование направлено на сравнение профиля безопасности высокомощных (HPL) и низкомощных (LPL) лазеров Holmium:YAG при ретроградной хирургии почек (RIRS). В качестве раннего биомаркера острого повреждения почек (AKI) использовалась молекула-1 почек (KIM-1). В исследовании участвовали 60 пациентов с почечными камнями размером от 1,5 до 2,5 см, которые были случайным образом распределены на группы HPL и LPL. Уровни KIM-1 и соотношение KIM-1/креатинин измерялись до операции и через 4 и 24 часа после неё. Оценивались также параметры операции, процент свободных от камней (SFR), осложнения и функции почек (eGFR, сывороточный креатинин).
Результаты показали, что через 24 часа после операции уровни KIM-1 были значительно выше в группе HPL по сравнению с группой LPL. Однако глобальная функция почек не ухудшалась, что указывает на то, что высокомощная литотрипсия ассоциируется с повышением биомаркеров повреждения почек, что может свидетельствовать о большем субклиническом стрессе.
Значение результатов для врачей и исследователей
Эти результаты важны для врачей и исследователей, так как они подчеркивают необходимость более тщательного мониторинга состояния почек у пациентов, подвергшихся высокомощной литотрипсии. Понимание субклинического стресса может помочь в предотвращении долгосрочных осложнений и улучшении ухода за пациентами.
Объяснение терминов
- Литотрипсия: Процесс разрушения камней в почках с помощью лазера.
- Holmium:YAG лазер: Лазер, используемый для разрушения камней в почках, обладающий высокой мощностью.
- KIM-1: Молекула, которая служит биомаркером для оценки повреждения почек.
- eGFR: Оценка скорости клубочковой фильтрации, показатель функции почек.
- Сывороточный креатинин: Уровень креатинина в крови, используемый для оценки функции почек.
Текущее состояние исследований в данной области
На сегодняшний день исследования в области литотрипсии активно развиваются. Сравнивая результаты данного исследования с другими недавними работами, можно отметить, что многие из них фокусируются на безопасности и эффективности различных методов удаления камней. Однако уникальность данного исследования заключается в акценте на субклиническом стрессе почек, что открывает новые горизонты для дальнейших исследований.
Влияние результатов на клиническую практику
Результаты исследования могут изменить клиническую практику, акцентируя внимание на необходимости мониторинга состояния почек после высокомощной литотрипсии. Врачи могут рассмотреть возможность внедрения регулярных анализов на KIM-1 для раннего выявления возможного повреждения почек.
Роль ИИ и автоматизации
Искусственный интеллект и автоматизация могут помочь в анализе данных и мониторинге состояния пациентов. Системы на основе ИИ могут предсказывать риск повреждения почек и предлагать индивидуальные планы лечения.
Советы для врачей и клиник
- Внедрить регулярный мониторинг KIM-1 у пациентов после литотрипсии.
- Обучить медицинский персонал о важности оценки субклинического стресса почек.
- Использовать ИИ для анализа данных и улучшения ухода за пациентами.
Потенциальные барьеры и пути их преодоления
К основным барьерам можно отнести недостаток знаний о новых методах мониторинга и ограниченные ресурсы. Для их преодоления необходимо проводить образовательные семинары и привлекать финансирование для внедрения новых технологий.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Что такое литотрипсия? Это метод разрушения камней в почках с использованием лазера.
- Какой лазер используется в исследовании? Holmium:YAG лазер.
- Что такое KIM-1? Это молекула, служащая биомаркером для оценки повреждения почек.
- Каковы результаты исследования? Высокомощная литотрипсия ассоциируется с повышением уровней KIM-1, что указывает на субклинический стресс почек.
- Как это влияет на функцию почек? Глобальная функция почек не ухудшается, но уровень повреждения увеличивается.
- Что такое eGFR? Это оценка скорости клубочковой фильтрации, показатель функции почек.
- Как можно оптимизировать уход за пациентами? Внедрить регулярные анализы на KIM-1 и использовать ИИ для мониторинга.
- Какие существуют барьеры для внедрения результатов? Недостаток знаний и ограниченные ресурсы.
- Как ИИ может помочь в этом процессе? ИИ может анализировать данные и предсказывать риски повреждения почек.
- Каковы перспективы дальнейших исследований? Необходимость изучения влияния высокомощной литотрипсии на долгосрочные результаты функции почек.
Итоги
Исследование «High-power Ho:YAG lithotripsy increases subclinical renal stress: a prospective randomized KIM-1 study» подчеркивает важность мониторинга состояния почек после высокомощной литотрипсии. Дальнейшие исследования в этой области, возможно с использованием ИИ, могут привести к новым методам улучшения ухода за пациентами и предотвращения осложнений.
Полное исследование доступно по следующей ссылке: https://doi.org/10.1007/s00240-025-01816-y
